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Accréditation : mode d’emploi - INTRODUCTION

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Depuis plusieurs mois, le BAQIMEHP s'est efforcé, par des actions de soutien collectif et individuel, d'apporter à la profession les éléments nécessaires à la compréhension des enjeux de l'accréditation et des démarches à mettre en oeuvre pour y répondre. Il a toujours préconisé l'importance qui s'attache, dans ce cadre, à savoir lier validité méthodologique et pragmatisme.

A maintes reprises, il a soutenu l'ANAES en la reconnaissant comme seule compétente dans le domaine de l'accréditation.

Le manuel d'accréditation n'est pas éloigné de l'approche pragmatique préconisé par le BAQIMEHP et ce, sans doute, parce qu'il a été élaboré par des professionnels en exercice conscients des difficultés qui pouvaient être rencontrées sur le terrain.

Néanmoins, ce manuel parce qu'il est conçu, notamment, pour s'appliquer à tous les établissements quels que soient leur statut, leur activité, leur dimension, leur culture et parce qu'il doit répondre à certaines exigences méthodologiques, peut être source d'incompréhension et donc de difficultés.

Aussi, partant du double constat :

- des énoncés de références et critères demandant à être expliqués et restitués dans le contexte de la réalité quotidienne

- une approche transversale, certes légitime puisque tenant compte du parcours du patient, mais ne facilitant pas le travail interne à conduire par chacun des acteurs.

Le BAQIMEHP a décidé la rédaction d'un document "accréditation : mode d'emploi".

Sur la base de l'expérience acquise, par le BAQIMEHP, grâce aux établissements et professionnels qui ont techniquement fait appel à lui et que nous tenons à remercier de leur confiance, le document vise, pour chaque domaine, référence et critère, à donner l'explication de ce qui est demandé de faire, des actions possibles à réaliser et de la preuve à apporter.

C'est un guide de lecture du manuel d'acréditation qu permet de comprendre les raisons pour lesquelles une référence ou un critère sont posés et sur ce qu'il faut faire pour y répondre. Ce n'est pas un livre de recettes universelles pour réussir son accréditation , cette réussite dépendant de la réponse que pourra apporter chaque établissement en fonction de son contexte, de son organisation et de son fonctionnement.

Il convient de toujours garder à l'esprit que l'accréditation n'est pas un contrôle de ce qui mal fait ou bien fait, mais une évaluation de la capacité d'un établissement à mettre en place les démarches lui permettant de toujours meiux faire. C'est un indicatif à l'amélioration continue de la qualité des soins. Ce n'est donc pas une fin en soi, mais ce qui va permettre à chaque établissement d'orienter sa "politique qualité" et de définir les actions à mettre en oeuvre pour la réaliser.

C'est pourquoi il est apparu important, dans l'introduction de ce document, de rappeler les grands principes sur lesquels une démarche d'amélioration continue de la qualité doit reposer : une vision de l'organisation centrée sur le patient, un engagement fort des dirigeants, une implication des professionnels pour la mise en oeuvre des actions prioritaires d'amélioration et l'évaluation de l'efficacité de ces actions.

Ce sont ces principes que reprend le manuel d'accréditation pour chacun des dix domaines qu'il a définis comme participant à la qualité et la sécurité de la prise en charge du patient.

Cette seconde version du document "Accréditation : mode d’emploi" tient compte :

- des remarques faites par la profession
- de la version définitive du manuel d'accréditation
- de l'évolution de la réglementation et des recommandations professionnels sur lesquelles s'appuie un grand nombre de références.

Nous souhaitons qu'il puisse être utile à la profession, étant entendu que le BAQIMEHP complète cette action en créant des outils facilitant le travail de chacun et en apportant son aide à ceux qui le souhaitent.

Informations complémentaires :

La Version 2 du manuel d’accréditation est disponible

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